Das Spital "Albert Schweitzer" liegt in einem der ärmsten Gebiete der Karibikinsel Haiti. Es hat die Aufgabe den Menschen in der umliegenden Region eine grundlegende Gesundheitsversorgung zu bieten. Die unwirtschaftliche Führung des Spitals und die deshalb wachsende Verschuldung fordern die Umsetzung von Massnahmen zur effizienteren Kostendeckung. Diese Strategien standen jedoch mit dem Versorgungsauftrag des Spitals und dem soziokulturellen Verständnis der lokalen MitarbeiterInnen im Widerspruch, was zu Aufständen der BewohnerInnen führte. Teil meines Studiums war es, Kostenbewusstsein in Gesundheitseinrichtungen einzubringen und setzte mich intensiv mit der Notwendigkeit medizinischer Basisversorgung in Entwicklungsländern auseinander. Die Eindrücke und Erlebnisse, die ich in Haiti gewonnen und gemacht habe, waren für mein Verständnis für die Auswirkungen von Geldern der Entwicklungszusammenarbeit prägend. Die vorliegende Arbeit spiegelt mein Interesse an der Problematik des kostenbewussten Führens einer Gesundheitseinrichtung und der Zugangsbeschränkungen zu medizinischen Leistungen in Entwicklungsländern wider.
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