VDM Wedegärtner, F: Die Qualität des ärztlichen Urteils bei der

Stadtkinder sind häufiger orthopädisch auffällig! Diese oder ähnliche Weisheiten werden auf der Basis von Arzturteilen aus Schuleingangsuntersuchungen publiziert. Ziel der Studie war es daher, die Geeignetheit dieser Arzturteile für epidemiologische Fragestellungen zu prüfen. Hierfür wurden die Befunde aller etwa 18000 Kinder analysiert, die in den Jahren 1998 bis 2001 im Raum Hannover regulär eingeschult wurden. In allen Parametern waren zwischen den Untersuchern grosse Unterschiede in der relativen Häufigkeit auffälliger Befunde zu beobachten. Beispielsweise sollten abhängig von untersuchendem Arzt und Jahr zwischen 5,4% und 63,0% aller Kinder orthopädische Auffälligkeiten haben. Im Merkmal Gewichtsauffälligkeiten erreichen die Schuleingangsuntersuchungen insgesamt nur eine Sensitivität von 62,4% - je nach Jahr und Untersucher schwankte diese zwischen 17,2% und 86,9%. Als bedeutendster Einflussfaktor für die Feststellung einer Gewichtsauffälligkeit erwies sich so die Person des Arztes selber. Von der Verwendung solcher Daten für epidemiologische Studien muss folglich abgeraten werden. Kann damit überhaupt ein Zweck sinnvoll verfolgt werden?